●直补程序

结算处全额结算→农合办办理补助。       

补助时患者需提供的资料：转诊单或≤急诊重症救治备案单≥，三级查验单，特殊诊疗项目审批单，出院证，合作医疗证复印件，身份证或学生证、户口本复印件，代办人身份证明复印件。（涧西区、吉利区、瀍河区、老城区、西工区、孙旗屯乡不需转诊）

●新农合直补标准：

医院等级	起付线	补助比例	年累计最高补助
二甲医院（洛阳东方医院）	600元	45％	3万元
三甲医院	800元	45％	3万元

●特殊补助政策

1、年度内两次以上住院和14岁以下儿童住院起付线减半。

2、计划内顺产，补助300元。实行“降消项目”地区先补助，不足部分补足到300元。

3、15天内同一种疾病二次住院免起付线一次。

4、特殊诊疗项目，先自付25％后按比例补助。

5、住院当日门急诊检查治疗费纳入本次住院费进行补助。

6、门诊特殊慢性病补助范围：肿瘤放疗、化疗；急、慢性肾功能不全血液透析、腹膜透析；器官移植后抗排异治疗；肝硬化失代偿期合并腹水。

7、暂对参合农民患恶性肿瘤化疗、器官抑止、重度烧伤、肝硬化腹水、急性再生障碍性贫血合并感染，失血性休克、感染性休克、外伤或疾病所致骨折进行关节置换或使用特殊内置材料等8种特殊疾病或综合征、合并症的治疗，实行保底补偿。在医疗费用总额扣除起付线以后，按不低于30％的比例予以保底补偿。

8、可能涉及他人伤害、自残、自杀、工伤事故等情形的住院，应在3天内填写≤伤情确认单≥到当地县新农合办公室进行伤情确认，才能补助。

                                             洛阳东方医院医保（农合）办    电话：64978828