妇科腹腔镜手术是通过腹部打孔充气，使腹腔膨隆形成气腹，再由医生应用器械在腹盆腔内实施手术操作的技术。该手术必须有较好的心肺功能为基础，因此腹腔镜手术要求患者年龄一般不超过70岁。高龄患者心肺功能减退，往往不能适应该手术。然而近日，我院妇科成功为一位76岁高龄的老年女性，实施了腹腔镜子宫切除手术，并将困扰了老人40多年的Ⅲ度会阴裂伤进行了修补，解决了其大便不能控制的难题。真可谓艺高人胆大。

 

鉴于患者已是76岁高龄，手术风险较大。为确保手术能够安全顺利进行，妇科在接收该患者入院后，多次组织全体医生进行会诊，并在术前邀请相关科室为患者进行肺功能测定，麻醉师术前风险评估等周密的检查和术前讨论，切实依据核心制度，踏踏实实开展术前准备工作。经过术中麻醉师细心监护，医生精心手术，术后医护人员精心医治护理，患者没有发生术中的心跳呼吸骤停，及术后的静脉血栓及肺感染，没有发生切口的感染及裂开。手术完成至今已1个多月，患者恢复良好，大便每日1-2次，完全能控制。

 

据悉，我院妇科腹腔镜技术已开展了8年多，迄今为止手术操作近千例，对异位妊娠生命体征平稳、卵巢良性肿瘤、子宫良性肿瘤均可以实施腔镜技术。经验所示，尽管医学手术有相对禁忌症及绝对禁忌症，但只要严格掌握手术的适应症及禁忌症，对相对禁忌症谨慎评估、勇于尝试，就能有所创新，有所突破，进而收获克服险阻，挑战极限的喜悦。

 

妇产科   郭素珍