7月13日,我科主任王谦受通过8小时的艰苦手术,成功为一名患者了实施头静脉转位桡动脉端吻合动静脉人工内瘘成形术。
接受该手术的患者系一名年轻女性,维持性血液透析不足一年。由于自身高凝状态,且血管条件差,曾先后经历了动静脉内瘘手术、浅表血管的直接穿刺、股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉的留置导管,但均由于穿刺疼痛,导管感染、血栓等问题导致手术失败,不仅给她带来身体的痛苦,更有心里的恐惧,每次透析都让她提心吊胆,严重影响了她的生活质量。为此,王谦受主任反复检查患者血管并亲自前往彩超室了解其血管情况,在做了充分的准备后,决定实施手术。
手术过程中,王主任在无影灯下,仔细游离动、静脉,结扎分支,并在两切口之间做皮下隧道,将游离的静脉拉向动脉,仔细检查隧道内的静脉有无扭曲,显微镜下缝合游离的动静脉,触摸静脉无震颤,仔细检查发现静脉内有血栓形成,立即使用尿激酶、肝素生理盐水冲洗静脉腔,再次缝合,仍未见震颤,依然是血栓形成。王谦受主任想尽一切办法,延伸血管,反复溶栓,手术进行的异常艰苦,在整整8个小时时间里,王谦受主任与助手王岩医生滴水未进,直到手术成功。
术后,王主任说,在他开展手术这几十年来,第一次遇到这样的问题。但他没有因为遇到困难而退缩,没有怕麻烦而放弃,他只有一个信念:必须为她最大限度的减轻痛苦,最大限度的减少费用,找到最好的生命线—透析血管通路。
我们真诚的希望患者能从此拥有更好的生活质量,更灿烂的明天。
血液净化科/马菊秀