79岁高龄的海老太太，一年多来经常出现一阵阵的腹部胀痛、恶心、呕吐的情况，为此她 也曾到我市多家医院就诊，可治疗效果一直不佳。最近海老太的排便、排气竟然完全停止，腹部也鼓胀得越来越厉害。眼看老人的身体每况愈下，家人万分焦急，经过多方打听辗转来到我院普外科，以“肠梗阻”入院。住院时海老太已经严重衰竭到不能起床、神志淡漠的休克状态，化验白蛋白降到了20g/L，检查提示结肠肿瘤。

做不做手术，成为摆在普外科所有医护人员面前的一个难题。要进行手术，面临着一系列的困难：首先患者器官已经严重衰竭，又近八旬高龄，随时都有生命危险，且手术的巨大创伤更加重这种风险，能否耐受手术对老人和医护人员来说都是个未知数；其次患者的巨大肿瘤已经引起肠梗阻近端小肠明显扩张，如果切除肿瘤后同时将两断端重新吻合，很可能发生吻合口漏，这样也会增加生命危险。可是肿瘤导致的肠梗阻使患者自愈的可能性几乎为零，再耽误老人就会发生多脏器功能衰竭，到时即使想做手术都来不及了。

不能再等，一定要尽快安排手术治疗！为了确保手术顺利进行，保障患者安全，普外科刘建洛主任与全科医生经过反复讨论，为患者进行了充分的术前准备，制定了周密的手术方案。首先积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱，给予蛋白补充纠正低蛋白，经过十余日抢救治疗后，患者一般状况稍好转。刘主任抓住时机果断手术，术中发现肠管高度扩张，肿瘤位于结肠肝曲，约12cm×10cm大小，整个肠腔已经被肿瘤完全堵死，且有多枚淋巴结转移，并与胰腺和小肠粘连，手术操作过程困难重重。但经过刘主任认真细致的处理，海老太太的肿瘤病灶被安全的切除。术后经过普外科全体医护人员的精心治疗，未发生任何手术并发症。现在，海老太太排便通畅、食欲良好、体重增加、红光满面，身体和精神都恢复很快。

据刘建洛主任介绍：这样高龄又合并恶液质衰竭的病人，手术成功几率很小，多数医院都拒绝收治。普外科急病人之所急，敢于创新，一是有赖于全科医务人员的敬业精神和精心治疗；二是普外科拥有一支团结协作、富于进取的优秀团队；三是我们的医务人员勤奋好学，勇于钻研，才有信心去挑战各种医学难题，把不可能变成可能；四是我们有着一颗悬壶济世的拳拳爱心。正是因为这些，我们才能为更多的疑难患者解除病痛折磨，让他们重获新生！

 

                                                        普外科/白明辉