1月10日上午9时40分 ，我院急诊科接收了几位因一氧化碳中毒而情况危重的患者。首位患者被送来时，张强主任果断启动了群发事件应急预案，值班医护人员也火速到位，在进行紧急施救的同时，为其余三位患者的到来做着快速有序的准备工作。

第一位患者是位68岁的老年女性患者，送来时深度昏迷，双眼紧闭、面色发绀、呼吸微弱、大小便失禁、双侧瞳孔对光反应极其迟钝、血压不稳定、双肺散在干湿性罗音、心率140次/分，节律快慢不一、心音强弱不等，生命指征监护显示快速心房纤颤，血氧饱和度仅30--40%，病人长时间严重心脑缺氧，导致严重心律失常、心衰、呼吸衰竭,随时都有发生猝死的可能。立即给予面罩加压吸氧、冰帽保护脑细胞、建立静脉通道、控制恶性心律失常、脱水减轻脑水肿等措施，同时电话请求心内科、高压氧舱、彩超等相关科室的紧急会诊，并做好了心肺复苏的准备工作。

    上午10时，其余三名患者相继被送到，均显示出不同程度的中毒症状，其中一名19岁的少女出现意识不清、极度烦躁、抓狂等精神症状，生命指征极不稳定，一时无法进行正常的监护工作。我们及时为其注镇静剂，待其精神症状稍做平复后进行了心电监护、生命指征监测、吸氧、静脉用药等综合治疗。另两名41岁和46岁的中年女性患者一位深度昏迷、呼吸急促、心率加快、大小便失禁，另一位则浅昏迷全身肌肉颤抖不止，表情痛苦。“时间就是生命”，在场医护人员紧密配合、鼎力协作，分别对三位患者行吸氧、心电监护、血压、血氧饱和度监测、导尿，快速建立静脉通路及静脉用药。这期间，李方主任、范文英主任也及时加入了抢救行列，高压氧科、超声科、检验科、护理部等科室都为这次群发事件的救治工作打开绿灯。经过一个多小时的救治，三名患者生命指征均已趋于稳定。

    正当大家以为情况稳定的时候，那位老年患者的血压及血氧饱和度突然开始下降，出现了短暂的心率紊乱及呼吸骤停。立即给予心前区捶击、胸外按压，另开一通路快速给予升压、强心药物应用，险情在较短时间内得以缓解。鉴于老人病情危重及生命指征极不稳定，短时间内不易接受高压氧舱治疗，急诊医护人员携带急救物品护送该患者至重症监护病房做进一步治疗，并将其余患者送至高压氧舱治疗。

还没来得及稍作调整，门外又响起了救护车由远而近的声音。一名一氧化碳中毒患者从工厂被护送过来，紧接着又有一位103岁的垂危病人被送进抢救室。“生命绿色通道”在那一刻再次架起，整个抢救室又成了一个战场，大家再次投入到新一轮的抢救之中。

                                            

                                                    急诊科/姜翠琴