1月7日，病理科接到了一份仅有“小米粒”大小，而且只知道是肩部穿刺组织的特殊标本。病理申请单显示：患者，男，83岁，以“咳嗽、咳痰2天，意识不清1小时”为主诉入院，查体发现左肩部肿块，临床诊断为左肩部肿瘤。代主任打通主管医生电话，详细询问病史，得知患者11月份因摔伤导致颈椎骨折，经检查左肩关节前方可见一8cm×7cm×4cm的肿块，质硬，活动度差，经DR拍片显示为左肩胛骨占位性病变。因病人颈椎骨折暂时不能做其他检查，于是做了肿块穿刺活检。病理科对标本认真进行了穿刺操作，最终制成HE切片，在显微镜下观察时发现了少许不应该出现在正常肩部纤维软组织中的腺体。代主任带领科室人员认真查阅资料、分析讨论，认为这些腺体可能来源于前列腺、胃肠道及肺组织，只能进一步做免疫组化检查明确组织来源。尽管标本过小，切片难度大，但代主任亲历其为，终于收够了所需切片，大家又一次投入到忙碌的免疫组化验工作中。

“功夫不负有心人”。免疫组化验结果出来了，前列腺的指标P504s、PSA均显阳性，而胃肠道和肺的指标都显示阴性，结合HE和免疫组化验结果，诊断为左肩部转移性腺癌，来源于前列腺，建议临床查前列腺。而检查后结果显示该患者的血清前列腺特异性抗原PSA数值已超出上限，正符合了病理诊断。

我们病理科全体工作人员对能够为临床提供可靠的支持，帮助病人解除痛苦，感到由衷的高兴。

                                                         病理科/曹琼