近期,洛阳东方医院普外科收治了一名小肠系膜血管栓塞并小肠坏死,短肠综合征患者,在洛阳东方医院普外科全体医护人员和多个学科密切协作下,经过奋力抢救和精心治疗患者转危为安,现已顺利出院。
现年78岁的患者于老先生,患有高血压和帕金森综合征,因持续性腹部疼痛2小时急诊入住洛阳东方医院普外科。因患者疾病症状不典型,不能排除急性心肌梗塞的病情,于是,请心内科医师协同会诊给予对症及支持治疗,经过严密观察病情变化和各项辅助检查,决定对患者进行剖腹探查术。
手术刀在无影灯的照射下一闪,孙雪英主任划开患者腹部,一股恶嗅瞬间弥漫在手术室,“大范围肠坏死!”,孙主任心头不禁一紧,术中诊断为小肠坏死,为普外科较少见的病症。怎么办?如何办?根据病情,需要大范围将坏死小肠切除,术中患者极可能因坏死物质吸收出现感染中毒性休克,而死在手术台,即使能够完成手术,术后近期有出现中毒性休克,多器官功能衰竭,远期因残留小肠过短而出现持续性腹泻、营养不良等短肠综合征表现。是转院,还是继续手术?这成为摆在大家面前的一道难题。转院,今天是星期日,不一定能联系到专家,运送途中患者也可能出现意外情况;继续手术,风险太大,术中术后患者都可能出现呼吸心跳停止,各种并发症处理起来极为棘手。孙雪英主任与刘建洛副主任,周密协商,并将病情告知患者家属,决定继续手术。从手术开始到结束,用了4小时左右! 手术十分成功!
术后患者送入重症监护科进行生命支持治疗,肠外营养科医师根据患者情况,配置肠外营养液,重症监护科医护人员每日根据患者检查指标,调整用药,在精心治疗和护理下,该患者顺利度过了围手术期,患者的各项生理指标逐步好转,病情不断好转,终于与死神擦肩而过,现 已康复出院。
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