为强化质量管理，持续分析改进，保障患者安全，我院于4月26日下午召开了一季度医疗质量分析会，旨在总结医院一季度医疗质量及医疗安全运行情况，及时把握医院医疗业务、感染管理、护理管理、病案质量等各项工作动态。院领导及医疗、护理、药事、院感、病案等7个质量委员会委员参加了此次会议。

会上，各职能部门围绕主管工作的管理成效、制度执行、技术规范落实等情况向大家一一做了汇报。医务部丁敏芳主任将手术安全核查、医疗安全的日报告和追踪制度的落实、三四级手术与临床路径开展情况及围手术期预防感染等一季度重点工作中存在的问题进行了剖析。护理部范文英主任对一季度优质护理、护理安全管理等工作进行了梳理，同时向大家汇报了护理路径工作、“一针准”活动的开展进度，介绍了下一阶段护理重点工作计划。药学部苏永立主任详细汇报了一季度药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等几项重点指标的完成情况，以及一季度门急诊处方检查、临床抗菌药物使用情况，对处方书写质量、不合理用药等全院共性问题做出了分析，提出了整改建议。院感科和素月主任对一季度医院感染监测与院感控制管理情况作了汇报与分析，对如手卫生、感染管理欠规范等重点问题提出了整改意见。病案管理科王向云主任就一季度归档病案抽查情况作了通报，指出一季度临床各科室首页填写质量有所提升，但仍存在入院记录、病程记录缺失、缺少手工签名或签名不规范、医嘱告知不全等问题，希望医务人员能深刻认识到病案质量的重要性。医患办朱莺主任将患者的投诉情况作了通报，指出一季度的来访数量、纠纷数目与去年同期相比都有所减少，希望医务人员加强沟通能力，熟悉诊疗流程，加强业务学习，提高技术水平，进一步提升患者满意率。门诊部张亚东主任将一季度门诊工作出现的如病历质量下降、沟通告知不到位、门诊患者有所流失等问题作了汇总、分析与评价，并提出了解决措施。各主管院长在听完质量汇报后，也都提出了各自的工作要求与整改建议。

最后，杨院长指出通过大家的努力，一季度工作取得了一定成效，各项指标都在持续提升。但仍不能因此有所松懈，要继续加强培训和考核，加大检查力度，尤其认真做好自查；落实责任追究制，提升每一位医务人员的责任心与认真态度。会后，各部门要根据自身存在的问题制定整改方案，认真整改、强化落实，使各项工作再上一个新的台阶。

                                                     

                                                          院办/夏斐