近日,我院泌尿外科收治了一位县区医院转诊来的女性患者,该患者有既往糖尿病史,左肾积水病史近30年,间断出现过腹部、腰部不适等症状,曾就诊于我市多家医院,均因家庭经济拮据而放弃治疗。
几日前,该患者无明显诱因出现腹痛、腹胀、呕吐,在他院就诊,超声显示左肾重度积水、肠管胀气、扩张,在给予对症治疗后,病情无好转,且逐渐加重,为求得进一步治疗转至我院。接诊医生以“肠梗阻”收住普外科,入院后,普外科医务人员在完善相关检查后发现该患者左肾重度积水,左侧输尿管增粗、迂曲及扩张,遂急请泌尿外科程文超主任会诊,会诊后考虑患者有左肾重度积水合并感染可能,肠梗阻考虑与炎性渗出刺激腹膜、肠管所致麻痹性肠梗阻有关,建议转泌尿外科进行进一步治疗。
患者转入泌尿外科后,确诊为左肾重度积水、左肾积水合并感染、全身炎症反应综合症、左侧输尿管开口狭窄。此时,患者的病情在逐渐加重,高热、寒战,且出现了中毒性休克,时不我待,程主任进一步完善相关检查后,积极行术前准备和抗休克治疗,经科室医务人员们讨论后根据患者目前情况建议一期先行超声引导下左肾脓肿穿刺引流术,待患者病情基本好转允许后再行二期左肾及左输尿管切除。当程主任与患者家属进行沟通后,患者家属面色十分沮丧,打起了“退堂鼓”,老伴说:“家里实在困难,直到现在住的还是老式的土坯房,家里的儿子自小被电击伤后,失去了双臂,丧失了劳动能力,不知道如何是好。”
病人的病情牵挂着医生的心,程主任在得知患者的家庭状况后,安慰到:“咱们可先治疗,新农合和低保可以报销一部分,我们也会尽力向媒体寻求帮助,不要太担心,患者的生命最重要。”患者家属听到程主任的这些话,连声说好,悬着的一颗心放下了,脸上出现了灿烂的笑容。
经过积极的术前准备,程文超主任和付文强医生急诊行超声引导下左肾脓肿穿刺引流术,术中引流出脓性液4000ml,在给予积极的抗感染、抗炎、补蛋白、纠正酸中毒、低钠、低钾血症等治疗后,目前患者病情趋于稳定,正在选择合适的时机进行二期手术。
2月26日下午,程文超主任、郭其翔医生以及外联部郭保红、一拖电视台记者一行4人,带着大米、油等日常生活必需品驱车来到了位于偃师市南蔡庄的患者家中,带去了对患者牵挂的那份心。
一个负责任的医者,一个爱牵挂的医者,他们都有一颗仁心,救死扶伤是天职,面对每一位患者,不论富贵贫贱,处处为患者着想,堪称“好医生”。