4月10日下午，一季度质量运行分析讲评会在机关三楼会议室召开，会议旨在及时总结医院一季度医疗质量及医疗安全运行情况，有效分析质量管理工作中的短板及缺陷，进一步强化质控管理，持续改进医疗质量，保障患者安全。院领导、各质量管理委员会委员及相关职能科室负责人参加了会议。              

会上，医院各质量管理委员会负责人围绕质量管理成效、制度执行、技术规范落实、医疗工作亮点等以多媒体的形式进行了汇报，逐一分析，同期量化对比，查摆质量管理过程中存在的“短板”，并提出了解决方法和相应举措。

医务部针对手术安全核查、危急值管理、会诊管理、临床路径实施、输血管理、不良事件上报以及患者出院30天内再住院率等各项质控检查情况及存在的问题进行了剖析；护理部针对优质护理、护理安全管理等工作进行了梳理，并就持续落实“五强化”、开展“一针准”活动以及树立“三个算式”管理理念、实施优质护理服务细节十条的创新亮点及管理设想进行了汇报；医患办结合患者投诉、纠纷情况，与去年同期进行了分析对比，患者来访数量、纠纷数目均有所增加，强调了医疗安全形势依然严峻。同时，对患者满意度排名后两位的儿科、重症医学科进行了重点分析。要求各科室主任、护士长必须高度重视质量管理，查找“短板”，加强本科室人员沟通能力的指导培训，严格落实核心制度，加强业务学习，提高技术水平，提升患者满意率；药学部结合门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、药占比、国家基本药物使用比例等“七项”药事管理指标的监测、考核情况进行了分析汇报。同时，就进一步完善“双十”制度的落实以及精麻药品、高危药品、备用药品的安全监管做了重点安排；院感科针对医院感染监测与院感质控管理情况作了汇报与分析，对临床手卫生重视力度不够、感染管理欠规范等重点问题提出了整改意见；病案管理科就归档病案的检查情况进行了汇总分析，指出临床各科室病历首页填写质量及3日归档率明显提升，但仍存在入院记录、病程记录缺失、签名不规范、医嘱告知不全等问题。下阶段，将采取针对病案管理的某一项目重点检查、反复强调、严格考核的方式，逐项改进完善，持续提升病历内涵；门诊部结合医疗文书质量控制、门诊危急值检查、沟通告知强化管理以及投诉情况进行了汇总、分析与评价，并提出了改进措施。

最后，杨黎红院长在总结发言时指出，通过全院的努力，一季度质量管理工作取得了一定成效。同时，对医院各质量管理委员会及各质控管理科室负责人提出了更高的要求，希望持续创新质量管理举措，加强业务培训和考核，加大督查力度，落实责任追究，提升每一位医务人员的责任心与认真态度，好的东西，要坚持固化下来。最后，杨院长重点强调了二季度的重点工作，各部门要根据自身存在的问题制定整改方案，进一步加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，落实患者安全目标。