近日，洛阳东方医院通过正确诊断和及时手术，成功抢救了一名肾肿瘤自发性出血患者。到截稿时止，该患者已病愈出院。
该患者是一名50岁的男性，因不明原因的左侧腰腹部持续疼痛兼恶心、呕吐入院。经彩超检查，患者左肾上部有不均匀的团块，大小约77mm×77mm，高度怀疑为肿瘤。遂进行128排CT检查，确诊为左肾错构瘤，大小约9.8cm×7.9cm×6.5cm。由于瘤体巨大如不及时手术，任肿瘤持续增大，不仅有恶变的可能，还极易引起自发性出血，进而严重危及患者生命。
鉴于此，洛阳东方医院泌尿外科医务人员决定为患者紧急实施手术。术中见左侧腹膜后大血肿，已有少量血液浸入腹腔。打开腹膜，见肾背膜破裂，且有大量出血，术中吸引出血性渗出液约1000ml，因肿瘤巨大且病情紧急，遂改行左肾切除术，术后病理报告证实系左肾错构瘤。
自发性肾肿瘤破裂是泌尿外科急症，通常是指非创伤性肾本身破裂引起的肾周、肾背膜下、以及腹膜后的出血。因临床上较少见，正确的诊断对于及时的治疗至关重要。肾肿瘤自发性破裂出血的治疗取决于肿瘤的大小与位置、出血的严重程度和患者的一般情况。对于肿瘤较小，肿瘤位置位于肾一极或表浅的，肾周出血量小，患者一般情况好的病人可以行保留肾单位手术，特别是肾血管脂肪瘤的患者，对于小肾癌患者自发性破裂出血的保留肾单位手术目前还存在争议。而对于肿瘤较大，位置位于肾体部或肾门附近的患者，出血量大，生命体征不稳定的患者，均应行肾切除术，可疑恶性者应行肾周筋膜外的肾切除术。
