洛阳市东方人民医院|河南科技大学第三附属医院

近日，洛阳东方医院神经外科成功进行又一例颅内动脉瘤夹闭术，患者转危为安。

颅内动脉瘤：不定时炸弹

颅内动脉瘤在外界刺激下，可能引发“破裂”，造成蛛网膜下腔出血，严重威胁患者的生命。医学界，颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”。

精准诊查

8月22日上午9时30分，洛阳东方医院神经外科收治一名53岁的女性患者，以“头痛、恶心、呕吐1小时”为主诉入院，神志呈嗜睡状，无肢体活动障碍，急诊查头颅CT提示蛛网膜下腔出血。神经外科姜克文副主任医师查看患者后，于11:00急诊行全脑血管造影术，造影提示：左侧大脑中动脉哑铃状动脉瘤，大小为5.4mm×2.8mm。

急诊CT提示：蛛网膜下腔出血

全脑血管造影提示：左侧大脑中动脉哑铃状动脉瘤

“拆弹”行动刻不容缓

患者处于病情急性期内，随时可出现颅内出血量增加、脑水肿、脑疝、继发心血管疾病等，甚至出现多器官功能障碍综合征，严重时可危及生命。

时间就是生命，手术治疗是解决颅内动脉瘤的最佳选择！神经外科姜克文副主任医师果断地与患者家属沟通，立即成立急救抢救小组，在孙培印主任指导下，于15时30分在急诊下行开颅左侧大脑中动脉瘤夹闭术，姜克文副主任医师亲自主刀，带领科室“拆弹小分队”李武雄医师等全力抢救患者，与麻醉科、手术室医务人员协同操作，确保手术的顺利进行！

患者转危为安

患者术后目前神志清楚，头痛、头晕较前明显减轻，头部伤口敷料包扎完好无渗出，现处于围手术期，密切观察病情，定期复查CT，预防并发症的发生。祝愿患者早日康复！

副主任医师姜克文告诉您

“目前动脉瘤的治疗方法主要有两种，一是开颅动脉瘤夹闭术，二是血管内介入栓塞。开颅动脉瘤夹闭术是从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭患者的瘤颈（动脉瘤泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了，动脉瘤也就不会破裂了。”

术后小结

此前洛阳东方医院神经外科已实施多例动脉瘤夹闭术，并取得了良好的治疗效果。

动脉瘤夹闭术相对于栓塞术而言，出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率均低于栓塞术，且医疗费用低。因为在显微镜下操作，术中可以使术者准确识别局部神经血管解剖，同时能在术中进行血管重建，清除蛛网膜下腔出血，完全闭塞率高，预后更好。但夹闭术手术部位深，手术难度较高，术野狭窄，时间长，术中使用仪器、设备多，必须在显微镜下操作，精细程度高。

因此，对于手术者来说，需要经验丰富且具有极强的心理素质。这例手术的顺利标志着神经外科在动脉瘤夹闭术水平上又有了新的提升！

洛阳东方医院神经（脑血管）疾病中心

神经外科

洛阳东方医院神经外科创建于1961年，是洛阳市最早成立的神经外科的医院之一。在洛阳市率先开展了颅内各部位脑膜瘤，胶质瘤及脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤等高难度手术。对颅脑损伤、脑出血具有丰富的经验，其中不开刀微创治疗脑出血目前已治疗患者近千例。在洛阳市首创微创治疗脑积水。

特色技术

1、脑血管手术：脑血管畸形切除术；脑动脉瘤开颅夹闭术；脑血管介入手术，其中神经介入技术为洛阳市较少掌握的单位之一。

2、各部位脑膜瘤，脑胶质瘤的手术治疗；颅咽管瘤切除术；小脑肿瘤切除术；听神经瘤手术；颅底肿瘤。

3、急危重症颅脑外科病人的治疗。

4、微创治疗：脑出血锥颅血肿碎吸术；经皮穿刺腰大池-腹腔分流治疗脑积水；经鼻蝶垂体瘤切除术。

5、各种脑外伤、脑出血的手术及综合治疗。

6、功能神经外科：三叉神经痛微血管减压术；面肌痉挛微血管减压术；小脑扁桃体下疝畸形手术。

7、各种先天畸形手术：脑膜膨出修补术。脑膜脑膨出手术，脊膜膨出修补术，脊髓空洞症等。

8、脊髓肿瘤：脊膜瘤，室管膜瘤，脊髓血管瘤等。

地址：洛阳东方医院三号楼11楼

洛阳东方医院神经外科电话

0379-64978033

洛阳市肿瘤综合治疗中心

洛阳东方医院心脏病治疗中心

洛阳东方医院神经（脑血管）疾病治疗中心

【临床一线】“拆弹”成功！神经外科又一例颅内动脉瘤夹闭术成功实施