14日,河南省卫计委正式发布河南省脑卒中急救(溶栓)地图。洛阳市卒中定点救治医院共17家,涵盖全市,其中市区7家,洛阳东方医院也被作为洛阳脑卒中定点救治医院之一。
今后,只要有需要,洛阳的卒中患者、家属可以按图索骥,找到离自己最近、可以开展溶栓治疗的医院,让患者得到最及时、最精准、最高效的救治。

纪实:溶栓治疗成功救治患者——
时间就是生命的希望,一刻都不能耽搁!
吕阿姨像往常一样,早早的来到牡丹公园晨练。依旧是那个安逸祥和的公园,依然是那些常年共同晨练的老友,一切一如既往。这时,吕阿姨突然感觉身体异常的不适,右侧肢体肢软弱无力,瘫软在地,也说不出话语,陪同的家属立即拨打了洛阳东方医院的急救电话,求救。
120紧急出动,启动绿色通道,吕阿姨以最快的速度被接诊到洛阳东方医院进行紧急救治,在急诊科进行了紧急处理和初步检查后,被送入神经内科二病区,此时患者已经出现了意识模糊,李保国主任及史艳红主治医师对病人进行缜密的体格检查及评估后,考虑患者可能为急性左侧大脑半球大面积脑栓塞,若病情进一步发展患者很可能会出现昏迷,甚至危及生命,李保国主任当即下达指令:“立即溶栓治疗!一刻也不能耽误!”。


面对生死时速较量,再次让患者化险为夷!
随即,患者被送入NICU(神经内科重症监护室),医护人员争分夺秒进行溶栓前各项准备工作;同时,李保国主任和王洪亮主治医师向家属讲明患者目前病情、溶栓治疗的重要性和必要性,以及风险预后等,最后家属决定进行动脉溶栓治疗。谈话的同时,史艳红主治医师已紧急通知神经介入小组李胜迪主任前来为患者做出手术前评估,与此同时导管室也做好了术前准备,都在为吕阿姨争取着分分秒秒的时间。
在医务人员争分夺秒地全力协作下,神经内科再次成功救治了一名急性脑血栓患者。经导管精准脑动脉溶栓,左侧大脑中动脉瞬间再通!患者随即神志转清,能与人正确交流且偏瘫明显好转,效果显著。


“脑是对缺血、缺氧耐受最差的组织,在血供中断的情况下,每分钟就会有190万个神经细胞死亡,每耽误半小时抢救,大约12%的患者就会失去恢复的机会。”脑卒中分为出血性和缺血性两种,其中缺血性脑卒中占到了大多数,在发病3小时至4.5小时内,通过溶栓、介入取栓等治疗,是决定脑卒中患者生死存亡的关键。
脑卒中急救(溶栓)地图的建立,目的就是在发现疑似脑卒中患者时,能第一时间通过120急救系统转运至溶栓医院,溶栓医院脑卒中绿色通道24小时待命,患者入院1小时内,开展静脉溶栓或是其他后续治疗。其最大的亮点,就是对疑似脑卒中患者,第一时间进行院前干预和院内检查与救治,实现院前急救系统与医院系统的无缝对接,为患者院前急救择院提供精准导航,最大限度的赢得抢救时间,保证抢救质量。

对于脑卒中的救治而言,除了技术,更重要的是抢时间,这就要求急救的整个流程,都要达到最优化,任何环节都不耽误时间。
目前,积极倡导脑卒中抢救3个“1小时”,即发病到呼救不超过1小时,院前转运到医院不超过1小时,入院到给药不超过1小时,缩短卒中急诊救治时间,最大限度降低卒中的致残、致死率,提高卒中治愈率。

如果患者或其家属能够及早识别脑卒中症状,拨打120时描述清楚病情,120急救指挥中心会就近派车,到达现场的医护人员也会对病人进行识别,如果是疑似脑卒中病人,会按照”地图“送往距离最近的医院,缩短救治时间,提高诊治效果。

因为静脉溶栓具有一定风险,且费用较高,患者或家属一旦犹豫不决,需要医生进行反复沟通,患者家属才能确认签字,导致错过了最佳救治时间。

1:看1张脸,即口角歪斜不对称
2:查2只胳膊,即平举胳膊单侧无力
3:听语言,即言语不清,表达困难
要预防和及早发现颅内动脉瘤,坚持良好的生活习惯,饮食合理,加强锻炼。该病好发于40岁左右的中年女性,对高危人群还应坚持每年做脑部体检。经常性头痛的人脑血管可能不健康,建议做脑部CT检查。但要强调一点,单纯做脑部CT只能看清脑组织情况,明确血管病变应该增加脑CT血管造影或脑血管造影检查才能减少漏诊。
洛阳东方医院可开展全脑血管造影术、急性脑梗死动脉导管溶栓术、颈动脉狭窄支架置入术、脑动脉瘤夹闭术、脑动脉瘤微创介入栓塞术等神经介入诊疗,通过早期的神经介入治疗,能较好改善患者预后,降低脑血管病致死率、致残率,使得后期治疗费用相对降低,目前介入诊疗已被纳入医保报销范围,更进一步减轻患者的经济负担。

洛阳市肿瘤综合治疗中心
洛阳东方医院心脏病治疗中心
洛阳东方医院神经(脑血管)疾病治疗中心
