谈到“卒中单元”,我们首先要谈谈国民健康“杀手”脑卒中?脑卒中,又称“脑中风”、“脑血管意外”、”急性脑血管病“,是指由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症,通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。其死亡率、致残率、复发率极高,是危害我国居民健康的重大慢性病,近年来,我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万,占总死亡的22.8%,且发病呈年轻化趋势,平均发病年龄已经前移到61岁左右,其中近50%是40-64岁的中年人,造成大量的劳动力损失,对社会造成了严重影响。
半个世纪以来,急性期卒中治疗的组织和管理,特别是卒中单元的发展代表了急性卒中后减少发病率和死亡率的干预方法。研究表明卒中单元对任何卒中患者都有好处,治疗和康复的有效性明显。卒中单元的兴起得益于循证医学,卒中单元的多元组织有效性来自系统科学理论,卒中单元的工作方式依据组织行为学。因此,循证医学、系统科学和组织行为学奠定了卒中单元理论基础。

卒中单元是指改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统,为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。卒中单元和传统的任何治疗是不一样的,首先,它不是一种具体的疗法,也就是说它不是一个具体的药物或者一个具体的治疗措施,更确切地说它是一种理念,是一种病房管理系统。在这个新的病房管理体系中,应该是一种多元医疗模式,也就是多学科的密切合作。它是将脑卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,对卒中病人实行系统管理。具体来讲“卒中单元”是将卒中病人集中收治,并以卒中小组治疗为核心,将急诊、急诊介入、神经内科、神经外科、放射科、心理咨询、康复理疗、专业护士等各种医疗资源进行高效整合,为病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。实践表明卒中单元是目前治疗脑卒中的最好方法。卒中单元可使60%的患者在发病一年内实现自理,提高生活质量,缩短病人的住院时间、减少花费。

1)集脑卒中急救、药物治疗、功能康复、健康教育于一体,更科学、疗效更好、恢复更快。
2) 药物治疗规范化,康复治疗个体化,服务措施流程化。
3) 健康教育深入人心,提高患者及家属对脑卒中的认识水平,既可防病,又可治病,预防复发。
4)心理治疗消除患者心理压力,更利于康复,提高生活质量。
5) 减少患者住院天数,降低致残率、病死率、减轻家庭和社会负担,跟踪随访,追踪服务。
在卒中单元中,患者能更快地进入病房接受针对个体的治疗,其中包括药物治疗和制定康复计划,并在每周的治疗小组会议上修正和完善。如:卒中患者入院时的诊断评价,患者入院后一般在24小时内完成头颅CT、心电图、血常规、胸透、水电解质,必要时进行经颅多普勒和超声心动图检查,其他治疗成员评估患者的神经功能缺失。在治疗、用药方面,根据患者检查结果,有一套完整的以脑血管病指南为依据的用药参考方案,对照用药;在减少并发症方面,卒中后1~3周是最易发生并发症的时期。病人在卒中单元比在普通病房并发症发生率少,因为卒中单元中的医护人员都接受过特殊训练,治疗患者更及时,更密切地监测患者,一旦出现并发症,卒中单元的专业组成员可能会采取更积极的干预措施,以上都是卒中单元疗效好的原因。在康复训练方面都有专业的心理医师进行心理评价及心理疏导治疗、语言治疗师进行语言评价及语言训练、物理康复师及作业治疗师进行肢体功能评价及肢体康复训练等等。
相比普通医疗单元,综合性卒中单元治疗的患者短期、长期的死亡率降低、住院时间缩短、患者出院重返社会的比例提高。能够明显改善患者生活质量,提高患者独立生活能力,从生活质量和经济两方面都有积极意义。卒中单元的负面作用尚未有报道,是目前已知最有效的治疗方法 。

推荐使用FAST评估方法,尽早识别自己或家人是否患有脑卒中,及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。
F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?
A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手无力或根本无法抬起?
S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?
T(Time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。
时间就是生命,少一分延误,多一分康复!请立即把患者送入有溶栓治疗经验,有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。

