1、城镇居民医保的意外伤害，治安事件，交通事故等有明确责任方的和大额补充医疗保险，全额结账后到人寿保险公司理赔。
2、居民医保在院管理及医保证管理、诊疗用药范围、出入院标准等同职工医保要求，3日内填写《医保资格确认单》。
3、允许收取70%押金。出院3日内必须结算，超时不予结算。
4、特殊疾病门诊有以下三种：(1)慢性肾功能衰竭的透析；(2)恶性肿瘤的放疗、化疗；(3)器官移植术后的抗排异反应。认定材料和检查治疗范围同职工医保，报送人寿保险公司认定。
5、报销需提供资料：医保证复印件，另外在校中小学生及低保人员，凭医保证到洛阳市社会保障局501
室开续保证明。07年和08年11月以前参保居民，须提供缴费凭证复印件。
6、起付费：三级医院600元，二级医院400元，一级医院100元，家庭病床100元。14周岁以下儿童
住院，起伏线减半；30天内同一种疾病住院只缴纳一次起伏线；一个医保年度内，二次及以后住院起伏线减半。
7、最高支付限额：
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缴费金额 |
最高支付限额 |
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居民医保 |
220元 |
医保3万 |
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160元（低保 |
医保2万（大额2.2万） |
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大额补
充保险 |
10元＜18岁 |
3万 |
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30元 |
3万 |
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60元 |
5万 |
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90元 |
7万 |
8、报销比例：（执行单病种限价，超额部分自费）
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参保时间 |
缴费
金额 |
报 销 比 例 |
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三级 |
二级 |
一级 |
家床 |
特门 |
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07.12.30前 |
180 |
52% |
62% |
72% |
52% |
52% |
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120 |
42% |
52% |
62% |
42% |
42% |
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07.12.30后 |
220 |
50% |
60% |
70% |
50% |
50% |
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160 |
40% |
50% |
60% |
40￥ |
40% |
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计划生育 |
顺产300元，难产（剖宫产、胎头吸引、胎位异常、产后并发症）按住院比例报销 |
